水痘(dou)是由水痘(dou)-帶(dai)狀皰疹病毒感染引起的急性(xing)傳染病，多見于兒童，具有(you)高(gao)度傳染性(xing)，愈后可獲終身免疫。
一、典型表現
人感(gan)染水痘病毒后(hou)2-3周發(fa)病，潛伏期一般(ban)(ban)(ban)為14日左右。病人一般(ban)(ban)(ban)癥(zheng)狀較(jiao)輕，可(ke)有(you)低熱、頭痛、流涕、食欲(yu)不振等上(shang)呼吸道(dao)感(gan)染癥(zheng)狀，1-2天后(hou)出現(xian)皮疹(zhen)(zhen)(zhen)。皮疹(zhen)(zhen)(zhen)先見(jian)于軀干(gan)、頭部(bu)，逐漸延及面部(bu)，最(zui)后(hou)達四肢,呈向心性(xing)分(fen)布。皮疹(zhen)(zhen)(zhen)往往很癢(yang)，多(duo)數皰疹(zhen)(zhen)(zhen)數日后(hou)結痂，有(you)的痂疹(zhen)(zhen)(zhen)愈合后(hou)，在正常皮膚上(shang)又有(you)新(xin)的皮疹(zhen)(zhen)(zhen)出現(xian)，故在病程中可(ke)見(jian)各期皮疹(zhen)(zhen)(zhen)同時存(cun)在。整個病程約為2周，一般(ban)(ban)(ban)患(huan)者預后(hou)良(liang)好，極少(shao)數人出現(xian)嚴重并發(fa)癥(zheng)。
二、流行病學特點
水痘(dou)冬(dong)春(chun)兩季多發，特別是冬(dong)季，門窗緊閉(bi)、空(kong)氣(qi)不流(liu)通，可以導致水痘(dou)的暴(bao)發。
1、傳(chuan)(chuan)染源(yuan)(yuan)：水痘患者(zhe)是唯一的傳(chuan)(chuan)染源(yuan)(yuan)，自發病前1-2天(tian)直至皮疹(zhen)干燥結痂期均有傳(chuan)(chuan)染性。
2、傳(chuan)播途徑：主(zhu)要通(tong)過(guo)空氣飛(fei)沫經呼吸道和直接接觸皰(pao)疹的皰(pao)漿而傳(chuan)染，傳(chuan)染性很強。
3、易感(gan)性：任何年齡(ling)均可感(gan)染(ran)，以(yi)嬰幼兒(er)(er)和學(xue)齡(ling)前、學(xue)齡(ling)期兒(er)(er)童發病較多，6個月以(yi)下的嬰兒(er)(er)較少見。
三、防控水痘要點
1、進一步強化晨檢和因病(bing)缺勤登(deng)記工(gong)作，督促學生及(ji)教職工(gong)一旦(dan)出(chu)現(xian)發(fa)熱（腋(ye)下體溫≥38℃），伴(ban)頭(tou)痛、全身倦怠或(huo)疑似水(shui)痘癥狀時應戴口罩并及(ji)時就(jiu)醫，避免帶病(bing)上課；同(tong)一辦(ban)公室、宿舍或(huo)者同(tong)一班級，１周(zhou)內有5例以上師生患病(bing)，并有相(xiang)似癥狀，應立(li)即向醫務所報(bao)告，并勸其及(ji)時就(jiu)醫。
2、嚴格管(guan)理傳染源。對可疑或確診(zhen)為水痘的(de)患(huan)者應(ying)進行隔離(li)，隔離(li)應(ying)持續到全部皰疹干(gan)燥結痂(jia)時(shi)為止，且(qie)不少于(yu)發病(bing)后兩周才可復(fu)課。因患(huan)水痘病(bing)休的(de)學生(sheng)復(fu)學時(shi)應(ying)持原(yuan)就(jiu)診(zhen)醫院醫學證明，期間不得(de)返校參加正常(chang)教學等活動(dong)。
3、在(zai)水痘散發期(qi)間停(ting)止大型室內(nei)活動，水痘高發時期(qi)，應盡(jin)量少(shao)去醫院(yuan)及其他公共場所，避(bi)免接(jie)觸水痘或帶狀皰疹病人(ren)，以防感(gan)染水痘。
4、辦(ban)公(gong)室(shi)、教室(shi)和(he)宿(su)舍(she)經常開窗(chuang)(chuang)通風，保持空(kong)氣清新流通。有(you)師(shi)生出現水(shui)痘(dou)的辦(ban)公(gong)室(shi)、班級和(he)宿(su)舍(she)，可用84消(xiao)毒液配(pei)水(shui)（比例(li)是1:100）擦(ca)洗課桌椅和(he)學習用具，噴灑教室(shi)進(jin)行(xing)空(kong)氣消(xiao)毒（給教室(shi)消(xiao)毒時需要關門窗(chuang)(chuang)），也(ye)可用紫(zi)外線消(xiao)毒。
5、開展宣傳(chuan)教育，提高保護意(yi)識。利用廣播、班會、板報(bao)、多(duo)媒體等多(duo)種形式加強校園內水痘等傳(chuan)染(ran)病防(fang)控知識的(de)宣傳(chuan)，增強學(xue)生自我防(fang)護意(yi)識和能力，教育學(xue)生盡量避免(mian)到校內、外人(ren)(ren)群聚集場所，注意(yi)日常(chang)個人(ren)(ren)衛(wei)生，養成(cheng)良(liang)好(hao)的(de)衛(wei)生習慣(guan)；一旦出(chu)現(xian)異(yi)常(chang)癥狀，應及時(shi)就診(zhen)，并積極配(pei)合學(xue)校落實防(fang)控措施。
6、接(jie)種(zhong)水(shui)痘疫苗，提高免疫力。接(jie)種(zhong)水(shui)痘疫苗是(shi)最(zui)有效的預防(fang)手段，可(ke)到(dao)當地的預防(fang)接(jie)種(zhong)部(bu)門(men)進(jin)行(xing)接(jie)種(zhong)。
醫護(hu)學院 醫務(wu)室
2018年9月
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