水(shui)(shui)痘是由水(shui)(shui)痘-帶(dai)狀皰疹病(bing)(bing)毒感(gan)染(ran)引起的急性(xing)傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)，多見于兒童(tong)，具有(you)高度傳(chuan)染(ran)性(xing)，愈后(hou)可獲終(zhong)身免疫。
一、典型表現
人(ren)(ren)感染水痘(dou)病(bing)毒(du)后(hou)2-3周發病(bing)，潛伏期(qi)一般(ban)為(wei)14日左(zuo)右。病(bing)人(ren)(ren)一般(ban)癥狀(zhuang)較(jiao)輕，可(ke)有(you)低熱(re)、頭(tou)痛、流涕(ti)、食欲不振等上呼(hu)吸道感染癥狀(zhuang)，1-2天后(hou)出(chu)現皮(pi)疹(zhen)。皮(pi)疹(zhen)先見于軀干、頭(tou)部，逐漸延及(ji)面(mian)部，最后(hou)達(da)四肢,呈(cheng)向心性分布。皮(pi)疹(zhen)往(wang)往(wang)很癢，多數(shu)皰疹(zhen)數(shu)日后(hou)結痂(jia)，有(you)的痂(jia)疹(zhen)愈合后(hou)，在(zai)正常皮(pi)膚上又有(you)新的皮(pi)疹(zhen)出(chu)現，故在(zai)病(bing)程(cheng)中可(ke)見各(ge)期(qi)皮(pi)疹(zhen)同時存(cun)在(zai)。整個病(bing)程(cheng)約(yue)為(wei)2周，一般(ban)患者預后(hou)良好，極少數(shu)人(ren)(ren)出(chu)現嚴重并發癥。
二、流行病學特點
水(shui)痘冬春兩(liang)季(ji)多發，特別是冬季(ji)，門窗緊閉、空氣不(bu)流通，可以(yi)導致水(shui)痘的暴發。
1、傳染(ran)源：水痘患者是唯一的傳染(ran)源，自發病(bing)前1-2天直至(zhi)皮疹干燥結痂期均有傳染(ran)性。
2、傳播途徑(jing)：主要(yao)通(tong)過(guo)空氣飛沫經呼吸道(dao)和直(zhi)接接觸(chu)皰(pao)疹的皰(pao)漿(jiang)而傳染，傳染性很強。
3、易感性：任何年齡均可感染，以(yi)(yi)嬰幼兒(er)和學齡前、學齡期兒(er)童發病較(jiao)多(duo)，6個月以(yi)(yi)下的嬰兒(er)較(jiao)少見。
三、防控水痘要點
1、進一(yi)步強化晨檢和(he)因病缺勤登(deng)記工作，督促學生(sheng)及教職工一(yi)旦出現發熱（腋下體溫(wen)≥38℃），伴頭痛、全身倦(juan)怠(dai)或(huo)疑似水痘癥狀時(shi)應戴口罩并及時(shi)就醫，避免帶病上課(ke)；同一(yi)辦公(gong)室、宿舍或(huo)者同一(yi)班級(ji)，１周內有5例以上師生(sheng)患病，并有相似癥狀，應立即向(xiang)醫務所報(bao)告(gao)，并勸(quan)其及時(shi)就醫。
2、嚴格管理傳染源(yuan)。對(dui)可(ke)疑(yi)或確診為水痘(dou)的患者應(ying)進(jin)行隔離，隔離應(ying)持續到(dao)全部皰疹干(gan)燥結痂(jia)時為止，且(qie)不少于發病后兩周(zhou)才可(ke)復課。因患水痘(dou)病休的學生復學時應(ying)持原就診醫院醫學證明，期間不得返校參加正常(chang)教(jiao)學等活動。
3、在水(shui)(shui)(shui)痘(dou)散發期間停(ting)止大(da)型室內活(huo)動，水(shui)(shui)(shui)痘(dou)高發時期，應盡量少去(qu)醫院(yuan)及(ji)其(qi)他公共場所，避免接(jie)觸水(shui)(shui)(shui)痘(dou)或(huo)帶狀皰疹病人，以(yi)防(fang)感染水(shui)(shui)(shui)痘(dou)。
4、辦公(gong)室(shi)(shi)、教室(shi)(shi)和宿舍經(jing)常開(kai)窗通風(feng)，保持空氣清新流通。有(you)師(shi)生出現水痘(dou)的(de)辦公(gong)室(shi)(shi)、班(ban)級(ji)和宿舍，可用84消(xiao)毒液(ye)配水（比例是1:100）擦洗課桌椅(yi)和學習用具(ju)，噴灑教室(shi)(shi)進行空氣消(xiao)毒（給(gei)教室(shi)(shi)消(xiao)毒時(shi)需要(yao)關(guan)門窗），也可用紫外線消(xiao)毒。
5、開展(zhan)宣傳(chuan)教育，提(ti)高(gao)保護意(yi)(yi)識。利用廣播、班會、板(ban)報、多(duo)媒體等(deng)(deng)多(duo)種形(xing)式加強校(xiao)園內水痘等(deng)(deng)傳(chuan)染病防(fang)控(kong)知(zhi)識的宣傳(chuan)，增強學生(sheng)自我防(fang)護意(yi)(yi)識和能力，教育學生(sheng)盡(jin)量避免(mian)到校(xiao)內、外人(ren)群聚集場(chang)所，注意(yi)(yi)日常(chang)個(ge)人(ren)衛(wei)生(sheng)，養成良好(hao)的衛(wei)生(sheng)習慣；一旦(dan)出現異(yi)常(chang)癥狀，應(ying)及時就診(zhen)，并積極配(pei)合學校(xiao)落實防(fang)控(kong)措(cuo)施。
6、接種(zhong)水(shui)痘疫(yi)苗，提高免(mian)疫(yi)力(li)。接種(zhong)水(shui)痘疫(yi)苗是最有效的(de)預防(fang)手段，可到當地的(de)預防(fang)接種(zhong)部門進行(xing)接種(zhong)。
醫(yi)護學院 醫(yi)務室
2018年(nian)9月(yue)
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