水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性(xing)傳染病，多見于兒童(tong)，具有(you)高度傳染性(xing)，愈(yu)后可獲終身免疫。
一、典型表現
人(ren)感染水痘病(bing)毒后(hou)(hou)2-3周發病(bing)，潛伏期一(yi)般為(wei)14日左右(you)。病(bing)人(ren)一(yi)般癥狀較輕，可(ke)有低熱、頭痛(tong)、流涕、食欲(yu)不振(zhen)等上(shang)呼(hu)吸(xi)道感染癥狀，1-2天后(hou)(hou)出(chu)現(xian)(xian)皮疹。皮疹先(xian)見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最(zui)后(hou)(hou)達四肢,呈向(xiang)心(xin)性分布。皮疹往(wang)往(wang)很癢，多數皰疹數日后(hou)(hou)結痂(jia)，有的痂(jia)疹愈合后(hou)(hou)，在正(zheng)常皮膚上(shang)又有新的皮疹出(chu)現(xian)(xian)，故在病(bing)程中可(ke)見各(ge)期皮疹同時存(cun)在。整個病(bing)程約為(wei)2周，一(yi)般患者預后(hou)(hou)良(liang)好，極(ji)少數人(ren)出(chu)現(xian)(xian)嚴重并(bing)發癥。
二、流行病學特點
水痘冬春兩(liang)季多發，特別是冬季，門窗緊閉、空氣(qi)不流通，可以導致水痘的暴發。
1、傳(chuan)染源：水(shui)痘患者是唯(wei)一的傳(chuan)染源，自發病前1-2天直至皮(pi)疹干燥結痂期均有傳(chuan)染性(xing)。
2、傳(chuan)播途(tu)徑：主(zhu)要通過空(kong)氣飛沫經呼吸道和直接接觸皰疹的皰漿而(er)傳(chuan)染(ran)，傳(chuan)染(ran)性很(hen)強(qiang)。
3、易(yi)感(gan)性：任(ren)何年齡均(jun)可感(gan)染，以(yi)嬰(ying)幼兒和學齡前(qian)、學齡期兒童發病較多，6個月(yue)以(yi)下的嬰(ying)兒較少見。
三、防控水痘要點
1、進(jin)一(yi)步強(qiang)化(hua)晨(chen)檢和因病(bing)缺勤(qin)登(deng)記(ji)工作，督促(cu)學生(sheng)及(ji)教職工一(yi)旦出現發(fa)熱（腋下體溫(wen)≥38℃），伴頭痛、全身倦怠或疑似水痘癥(zheng)狀時(shi)應(ying)戴(dai)口罩并及(ji)時(shi)就(jiu)醫，避免帶(dai)病(bing)上課；同一(yi)辦(ban)公(gong)室、宿舍或者同一(yi)班級(ji)，１周內有5例以(yi)上師生(sheng)患病(bing)，并有相(xiang)似癥(zheng)狀，應(ying)立即向醫務所(suo)報告，并勸其及(ji)時(shi)就(jiu)醫。
2、嚴(yan)格管理(li)傳染(ran)源(yuan)。對可(ke)疑或確診(zhen)為水痘(dou)的患(huan)者應進行(xing)隔(ge)離(li)，隔(ge)離(li)應持續到全部皰疹(zhen)干燥結痂(jia)時為止(zhi)，且不少于發病(bing)后兩周才可(ke)復課。因患(huan)水痘(dou)病(bing)休的學生復學時應持原就診(zhen)醫院醫學證明(ming)，期間(jian)不得返校(xiao)參加正常教學等活動。
3、在水痘(dou)散發期間停止(zhi)大(da)型室內(nei)活動(dong)，水痘(dou)高發時期，應盡量少去醫(yi)院及其他(ta)公共場所，避免接觸水痘(dou)或帶狀皰疹病人，以防感染水痘(dou)。
4、辦公(gong)室、教室和(he)宿舍(she)經(jing)常開(kai)窗通風，保持空氣(qi)清新(xin)流通。有師(shi)生出(chu)現水痘(dou)的辦公(gong)室、班級(ji)和(he)宿舍(she)，可(ke)用(yong)84消毒液配水（比例是1:100）擦洗(xi)課桌椅和(he)學習用(yong)具，噴灑教室進行空氣(qi)消毒（給(gei)教室消毒時需要關門(men)窗），也可(ke)用(yong)紫(zi)外線消毒。
5、開展宣傳教(jiao)育，提高保護意識。利用廣播、班會(hui)、板報、多(duo)媒(mei)體等多(duo)種(zhong)形式加強校園內水(shui)痘(dou)等傳染病防(fang)控(kong)知識的宣傳，增強學(xue)生自我防(fang)護意識和能(neng)力，教(jiao)育學(xue)生盡量避免到校內、外人群聚(ju)集(ji)場(chang)所，注意日常個人衛(wei)生，養(yang)成良好的衛(wei)生習(xi)慣；一旦出(chu)現異常癥狀，應(ying)及時(shi)就診，并積極配合學(xue)校落實防(fang)控(kong)措(cuo)施。
6、接(jie)種(zhong)水痘疫苗，提高免疫力。接(jie)種(zhong)水痘疫苗是(shi)最有效的預(yu)(yu)防(fang)手段，可(ke)到當地的預(yu)(yu)防(fang)接(jie)種(zhong)部門進行(xing)接(jie)種(zhong)。
醫護學院 醫務室
2018年9月
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