人們通(tong)常會在面(mian)臨(lin)颶風雷電暴雨(yu)天氣時，對(dui)雷電傷(shang)害人身的事故特別關注。當發生(sheng)雷雨(yu)天氣時，大(da)家可以采(cai)取以下幾(ji)種防護(hu)措施(shi)。

一、雷電天氣的防護

（一(yi)）如有(you)強雷鳴閃電時您正巧在家(jia)里，建議無(wu)特殊需要(yao)，不要(yao)冒險外(wai)出，并(bing)將(jiang)門窗(chuang)關閉(bi)；關閉(bi)室內(nei)電器(qi)并(bing)斷開與室外(wai)電源(yuan)的連接；不要(yao)觸(chu)摸與暖氣管等金(jin)屬器(qi)件；避免使用(yong)家(jia)用(yong)電話及家(jia)用(yong)寬帶網絡；盡量(liang)不要(yao)使用(yong)設有(you)外(wai)接天線的收音機(ji)(ji)和電視機(ji)(ji)，不要(yao)接打(da)電話。

（二）如(ru)(ru)果在室外，應(ying)立即尋找庇(bi)護場(chang)所，如(ru)(ru)裝有(you)避(bi)雷針、鋼架或(huo)鋼盤(pan)的混凝土建筑物，具有(you)完整(zheng)金屬(shu)車廂(xiang)的車輛也可以(yi)利用；如(ru)(ru)找不到合(he)適的避(bi)雷場(chang)所，可蹲下雙(shuang)腳并攏，手(shou)放膝上，身(shen)向(xiang)前(qian)屈，千萬不要(yao)躺在地上、壕溝或(huo)土坑里。如(ru)(ru)披上雨衣，防雷效果更好。

（三）雷(lei)電期(qi)間，最好不要騎(qi)馬(ma)、自行(xing)(xing)車和摩托車；不要攜帶金屬物體在露天行(xing)(xing)走(zou)；不要靠近避雷(lei)設備的(de)任何部分；不要打手機。

（四）如果正(zheng)在(zai)(zai)野外旅游，千萬不(bu)要(yao)靠近(jin)空(kong)曠地帶或山(shan)頂(ding)上的(de)(de)孤樹，這里(li)(li)最易受到雷(lei)擊；不(bu)要(yao)呆(dai)在(zai)(zai)開闊的(de)(de)水域和小船上、高樹林子的(de)(de)邊緣(yuan)，以(yi)及不(bu)要(yao)呆(dai)在(zai)(zai)電(dian)線和旗(qi)桿(gan)的(de)(de)周圍、干草堆和帳篷等無避雷(lei)設備的(de)(de)高大物(wu)體附近(jin)；鐵(tie)軌、長金屬欄桿(gan)和其(qi)它龐大的(de)(de)金屬物(wu)體近(jin)旁、山(shan)頂(ding)和制(zhi)高點(dian)等場所(suo)也(ye)不(bu)能停(ting)留。另外，在(zai)(zai)野外的(de)(de)人群應(ying)拉開幾(ji)米(mi)的(de)(de)距離，不(bu)要(yao)擠(ji)在(zai)(zai)一(yi)起，也(ye)可躲(duo)在(zai)(zai)較(jiao)大的(de)(de)山(shan)洞里(li)(li)。

（五）當你(ni)頭發豎起或(huo)皮膚發生顫動(dong)時(shi)，可(ke)能(neng)是要(yao)發生雷(lei)擊了，要(yao)立即倒在地上。受(shou)到(dao)雷(lei)擊的人可(ke)能(neng)被燒傷(shang)或(huo)嚴重(zhong)休克，但身上并不(bu)帶電(dian)，可(ke)以(yi)安全地加以(yi)處理。

二、遭(zao)受雷電傷(shang)害的臨(lin)床表現(xian)及治療

受(shou)傷(shang)者被雷電(dian)的電(dian)火花燒傷(shang)只是(shi)表(biao)面現象，最危險的是(shi)對心臟(zang)和呼(hu)吸系統(tong)的傷(shang)害。

（一）全身表現

1、輕型：出現頭暈、心悸、面(mian)蒼白、口唇發紺、驚恐(kong)、四肢(zhi)無(wu)力、接觸(chu)部位肌肉抽搐、疼痛、呼吸及脈搏加快(kuai)，敏(min)感者可出現暈厥、短暫意識喪失，但一(yi)般都能恢復。

2、重型(xing)：出現(xian)持續(xu)抽搐甚至致肢(zhi)體骨(gu)折、休克或昏迷(mi)。低(di)電(dian)壓(ya)電(dian)流可引(yin)起室顫，開始時尚有呼(hu)吸(xi)(xi)，繼而發生(sheng)呼(hu)吸(xi)(xi)停止，檢查既無心搏(bo)、也無呼(hu)吸(xi)(xi)，患者(zhe)進入“假死”狀(zhuang)態。高(gao)電(dian)壓(ya)電(dian)流引(yin)起呼(hu)吸(xi)(xi)中樞麻(ma)痹，若(ruo)不及時搶(qiang)救，10min內即可死亡(wang)。若(ruo)系高(gao)電(dian)壓(ya)、強電(dian)流電(dian)擊，呼(hu)吸(xi)(xi)循(xun)環中樞同時受累，多(duo)數出現(xian)立刻死亡(wang)。

（二）局部表現

1、低電壓所致的燒傷：常見(jian)于電流進入(ru)點與流出點，傷面小(xiao)，直徑0.5～2cm，呈(cheng)橢圓(yuan)形(xing)或圓(yuan)形(xing)，焦黃或灰(hui)白色，干燥，邊緣(yuan)整齊(qi)，與健(jian)康皮膚分界清楚。一(yi)般(ban)不損傷內臟，致殘率低。

2、高(gao)電壓所致的燒傷：常有一處進(jin)口和多處出口，傷面(mian)不大，但可(ke)深(shen)達肌肉、神經、血(xue)管(guan)，甚至(zhi)骨骼，有“口小底大，外(wai)淺內深(shen)”的特征(zheng)。隨(sui)著病情(qing)發展，可(ke)在一周(zhou)或數周(zhou)后出現壞(huai)死、感染、出血(xue)等；血(xue)管(guan)內膜(mo)受損，可(ke)有血(xue)栓形成，繼發組(zu)織(zhi)壞(huai)死、出血(xue)，甚至(zhi)肢體(ti)廣泛壞(huai)死，后果嚴重，致殘率高(gao)達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電源：雷(lei)電擊(ji)(ji)(ji)中(zhong)人體的(de)(de)傷害(hai)當歸(gui)屬電擊(ji)(ji)(ji)傷害(hai)，當人被雷(lei)電電流(liu)擊(ji)(ji)(ji)傷后(hou)，人的(de)(de)身(shen)上是不帶(dai)電的(de)(de)，因為雷(lei)電電流(liu)擊(ji)(ji)(ji)中(zhong)人后(hou)已(yi)經通過(guo)人體泄放到大(da)地，所以接觸(chu)受傷者進(jin)行搶救是沒有危險(xian)的(de)(de)。可視乎周(zhou)邊(bian)環(huan)境，選擇(ze)在原(yuan)地或周(zhou)邊(bian)安全及干燥的(de)(de)環(huan)境下立即(ji)進(jin)行急救。

2、現(xian)場急救(jiu)(jiu)通常(chang)被雷(lei)擊中(zhong)的受傷者(zhe)(zhe)(zhe)，常(chang)常(chang)會(hui)發生心臟(zang)停(ting)跳(tiao)、呼(hu)吸停(ting)止，這實際上(shang)是一種雷(lei)電“假死(si)”的現(xian)象。要立即組織現(xian)場搶(qiang)救(jiu)(jiu)，將(jiang)受傷者(zhe)(zhe)(zhe)平躺(tang)在(zai)地，進(jin)行心肺(fei)復蘇。如果(guo)不及時搶(qiang)救(jiu)(jiu)，受傷者(zhe)(zhe)(zhe)就會(hui)因缺氧死(si)亡。另(ling)外，要立即呼(hu)叫120急救(jiu)(jiu)中(zhong)心，由專(zhuan)業(ye)人員對受傷者(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)行有效的處置和搶(qiang)救(jiu)(jiu)。

                                   深職院醫務室

                                    2018.9.16