如何預防和治療雷電對人體的傷害

發布(bu)：2019-09-28

人(ren)們通常(chang)會在面臨(lin)颶風(feng)雷電(dian)暴(bao)雨天(tian)(tian)氣時，對雷電(dian)傷害人(ren)身的事故(gu)特別關注(zhu)。當發生雷雨天(tian)(tian)氣時，大家可以采取以下(xia)幾種防護措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有強雷鳴閃(shan)電(dian)(dian)時您正巧在家(jia)里(li)，建議無特(te)殊需(xu)要，不要冒險外(wai)出，并將(jiang)門(men)窗關閉；關閉室(shi)內電(dian)(dian)器(qi)并斷開與室(shi)外(wai)電(dian)(dian)源的(de)連接(jie)；不要觸摸與暖氣管等(deng)金屬器(qi)件(jian)；避免使用家(jia)用電(dian)(dian)話及家(jia)用寬帶網絡；盡(jin)量不要使用設(she)有外(wai)接(jie)天線的(de)收音機和電(dian)(dian)視機，不要接(jie)打電(dian)(dian)話。

（二）如(ru)(ru)果在(zai)室外，應(ying)立即尋找庇護(hu)場所，如(ru)(ru)裝有避雷針、鋼(gang)架或鋼(gang)盤的(de)混凝土建筑物(wu)，具有完整(zheng)金(jin)屬車(che)廂的(de)車(che)輛也可(ke)以利用；如(ru)(ru)找不(bu)到合(he)適的(de)避雷場所，可(ke)蹲下雙腳并攏，手放膝上(shang)，身向(xiang)前(qian)屈，千萬不(bu)要躺在(zai)地上(shang)、壕(hao)溝或土坑里。如(ru)(ru)披上(shang)雨衣，防雷效(xiao)果更好(hao)。

（三）雷電期間(jian)，最好不要(yao)騎馬、自行車和摩托車；不要(yao)攜帶金屬物(wu)體在露天行走；不要(yao)靠近(jin)避雷設備的任何部分；不要(yao)打手(shou)機。

（四）如果(guo)正在(zai)(zai)(zai)野(ye)外(wai)旅游，千萬不(bu)(bu)要(yao)(yao)靠(kao)近(jin)空曠地帶(dai)或山(shan)頂(ding)上的(de)孤樹，這里最易受(shou)到(dao)雷(lei)擊；不(bu)(bu)要(yao)(yao)呆在(zai)(zai)(zai)開闊的(de)水(shui)域和小船(chuan)上、高樹林(lin)子(zi)的(de)邊緣，以(yi)及(ji)不(bu)(bu)要(yao)(yao)呆在(zai)(zai)(zai)電線和旗桿的(de)周圍、干(gan)草堆和帳篷等無避雷(lei)設備的(de)高大(da)物體附(fu)近(jin)；鐵軌、長金屬(shu)欄桿和其它龐(pang)大(da)的(de)金屬(shu)物體近(jin)旁(pang)、山(shan)頂(ding)和制高點等場(chang)所(suo)也(ye)不(bu)(bu)能停(ting)留。另(ling)外(wai)，在(zai)(zai)(zai)野(ye)外(wai)的(de)人群應拉(la)開幾米(mi)的(de)距離(li)，不(bu)(bu)要(yao)(yao)擠(ji)在(zai)(zai)(zai)一(yi)起，也(ye)可(ke)躲(duo)在(zai)(zai)(zai)較大(da)的(de)山(shan)洞里。

（五）當你頭發(fa)豎起或(huo)皮膚發(fa)生(sheng)顫動時，可能是要發(fa)生(sheng)雷擊了，要立即倒在地(di)上。受到雷擊的人可能被燒傷(shang)或(huo)嚴重休克，但身上并不帶電，可以安全地(di)加以處理。

二、遭受雷電(dian)傷害的臨床表(biao)現(xian)及(ji)治療

受(shou)傷者被雷電(dian)的(de)(de)電(dian)火(huo)花燒傷只是表面(mian)現象，最危險的(de)(de)是對心臟和呼吸(xi)系統的(de)(de)傷害。

（一）全身表現

1、輕型：出(chu)現(xian)頭暈、心悸、面蒼(cang)白、口唇發紺、驚(jing)恐、四肢無(wu)力(li)、接(jie)觸部位(wei)肌肉抽搐、疼痛、呼(hu)吸及脈(mo)搏加快，敏感者可出(chu)現(xian)暈厥、短暫意識喪失，但一般都能恢復。

2、重型(xing)：出現持續抽搐甚至致肢體骨折、休克(ke)或昏迷。低電(dian)(dian)(dian)壓(ya)電(dian)(dian)(dian)流可引(yin)起室顫，開始時尚有呼吸(xi)，繼(ji)而發(fa)生呼吸(xi)停止，檢查(cha)既無(wu)心搏、也無(wu)呼吸(xi)，患者進入“假死”狀態。高電(dian)(dian)(dian)壓(ya)電(dian)(dian)(dian)流引(yin)起呼吸(xi)中(zhong)樞麻痹，若(ruo)不及時搶(qiang)救，10min內即(ji)可死亡。若(ruo)系(xi)高電(dian)(dian)(dian)壓(ya)、強(qiang)電(dian)(dian)(dian)流電(dian)(dian)(dian)擊(ji)，呼吸(xi)循環中(zhong)樞同時受累，多數出現立刻(ke)死亡。

（二）局部表現

1、低電(dian)壓所致的燒(shao)傷：常見于電(dian)流進(jin)入點與(yu)流出點，傷面小，直徑(jing)0.5～2cm，呈橢(tuo)圓(yuan)形或圓(yuan)形，焦黃(huang)或灰白色，干燥，邊緣整齊，與(yu)健康皮膚分界清楚(chu)。一般不損傷內臟，致殘率低。

2、高電壓所致的(de)燒(shao)傷：常有(you)一處(chu)進口(kou)和多處(chu)出口(kou)，傷面(mian)不大，但可(ke)深達肌(ji)肉、神經、血管(guan)，甚至骨(gu)骼，有(you)“口(kou)小底大，外淺內深”的(de)特征。隨著(zhu)病情發展，可(ke)在一周或數周后(hou)出現壞(huai)死(si)、感染、出血等；血管(guan)內膜受損，可(ke)有(you)血栓形成(cheng)，繼(ji)發組織壞(huai)死(si)、出血，甚至肢(zhi)體廣泛壞(huai)死(si)，后(hou)果嚴重，致殘率高達35～60％。

(三)急救防治措施

1、脫離電(dian)源(yuan)：雷電(dian)擊中人(ren)(ren)體的傷(shang)害當歸屬電(dian)擊傷(shang)害，當人(ren)(ren)被(bei)雷電(dian)電(dian)流擊傷(shang)后，人(ren)(ren)的身上是不帶電(dian)的，因為雷電(dian)電(dian)流擊中人(ren)(ren)后已經(jing)通(tong)過人(ren)(ren)體泄放(fang)到大地，所以接觸(chu)受傷(shang)者進(jin)(jin)行(xing)搶救(jiu)是沒(mei)有(you)危險的。可視(shi)乎周邊(bian)環境(jing)，選擇(ze)在原地或周邊(bian)安全及干(gan)燥的環境(jing)下立即進(jin)(jin)行(xing)急救(jiu)。

2、現(xian)(xian)場急(ji)救通常被(bei)雷擊中(zhong)的受傷者(zhe)，常常會(hui)發生心(xin)(xin)臟停(ting)跳、呼吸停(ting)止，這實際上是一種雷電“假死”的現(xian)(xian)象。要立即組織現(xian)(xian)場搶(qiang)救，將受傷者(zhe)平躺在地，進行心(xin)(xin)肺復蘇。如果不及(ji)時搶(qiang)救，受傷者(zhe)就會(hui)因(yin)缺氧死亡(wang)。另外(wai)，要立即呼叫120急(ji)救中(zhong)心(xin)(xin)，由專業(ye)人員對受傷者(zhe)進行有效的處置和搶(qiang)救。

深職(zhi)院醫務室

2018.9.16

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