人們通常會在面臨(lin)颶風雷(lei)電(dian)暴(bao)雨天氣時(shi)，對(dui)雷(lei)電(dian)傷害人身的(de)事故特別(bie)關注。當發生雷(lei)雨天氣時(shi)，大家(jia)可以采取以下幾種防護措施。

一、雷電天氣的防護

（一(yi)）如有(you)強雷鳴閃電(dian)(dian)時您(nin)正巧(qiao)在家(jia)里，建議無(wu)特殊需要(yao)，不(bu)(bu)要(yao)冒險外(wai)出，并將門窗關閉；關閉室(shi)內電(dian)(dian)器(qi)并斷開與室(shi)外(wai)電(dian)(dian)源的連接；不(bu)(bu)要(yao)觸摸與暖(nuan)氣管等金(jin)屬器(qi)件；避免(mian)使(shi)用家(jia)用電(dian)(dian)話及家(jia)用寬帶網絡；盡(jin)量不(bu)(bu)要(yao)使(shi)用設有(you)外(wai)接天(tian)線的收音機和(he)電(dian)(dian)視(shi)機，不(bu)(bu)要(yao)接打電(dian)(dian)話。

（二）如果(guo)在室(shi)外(wai)，應立即尋找(zhao)庇護(hu)場(chang)所(suo)(suo)，如裝有避(bi)雷針(zhen)、鋼架或(huo)鋼盤的(de)混凝土建筑物，具有完整金屬車(che)廂的(de)車(che)輛也可以利(li)用；如找(zhao)不到合(he)適的(de)避(bi)雷場(chang)所(suo)(suo)，可蹲下雙腳并(bing)攏(long)，手放(fang)膝上(shang)(shang)，身向前(qian)屈，千萬不要躺在地(di)上(shang)(shang)、壕(hao)溝或(huo)土坑里。如披上(shang)(shang)雨衣，防雷效果(guo)更(geng)好(hao)。

（三）雷(lei)電期間，最好(hao)不(bu)要騎馬、自行車(che)和摩托車(che)；不(bu)要攜(xie)帶金(jin)屬物體在(zai)露天行走；不(bu)要靠近避(bi)雷(lei)設備的任何部分；不(bu)要打手(shou)機(ji)。

（四）如果正在(zai)野(ye)外(wai)旅游，千(qian)萬不要(yao)靠近空曠地帶(dai)或山(shan)頂上(shang)的(de)孤樹(shu)，這里最易(yi)受到(dao)雷擊；不要(yao)呆(dai)在(zai)開(kai)闊的(de)水域和小(xiao)船上(shang)、高(gao)(gao)樹(shu)林(lin)子的(de)邊緣，以及不要(yao)呆(dai)在(zai)電線(xian)和旗桿(gan)的(de)周圍(wei)、干(gan)草堆和帳(zhang)篷等(deng)無避雷設備的(de)高(gao)(gao)大(da)物(wu)(wu)體(ti)(ti)附近；鐵軌(gui)、長金屬欄桿(gan)和其它(ta)龐大(da)的(de)金屬物(wu)(wu)體(ti)(ti)近旁、山(shan)頂和制高(gao)(gao)點等(deng)場(chang)所也(ye)(ye)不能停(ting)留(liu)。另外(wai)，在(zai)野(ye)外(wai)的(de)人群應(ying)拉開(kai)幾米的(de)距離，不要(yao)擠在(zai)一起，也(ye)(ye)可躲在(zai)較大(da)的(de)山(shan)洞里。

（五）當(dang)你頭發豎起(qi)或皮膚發生顫(zhan)動時，可能是要發生雷擊(ji)了，要立即(ji)倒在地(di)上。受(shou)到雷擊(ji)的(de)人可能被燒傷或嚴重休克，但(dan)身(shen)上并不帶電，可以安(an)全(quan)地(di)加以處理。

二、遭受雷電傷(shang)害(hai)的臨床(chuang)表現及治療

受傷者被(bei)雷電的電火花燒傷只(zhi)是表面現象(xiang)，最危險的是對(dui)心(xin)臟(zang)和呼吸系統的傷害。

（一）全身表現

1、輕型：出現(xian)頭暈(yun)、心悸(ji)、面蒼白、口(kou)唇(chun)發紺、驚恐、四肢無力、接觸部位(wei)肌肉(rou)抽搐、疼痛、呼吸(xi)及脈搏(bo)加快，敏感者可出現(xian)暈(yun)厥、短暫意(yi)識喪失(shi)，但一般都能恢復(fu)。

2、重型：出現持(chi)續抽搐甚至(zhi)致肢體(ti)骨折、休(xiu)克(ke)或昏迷(mi)。低(di)電(dian)(dian)壓(ya)電(dian)(dian)流(liu)可引起室顫(zhan)，開始時尚有呼吸，繼而發生呼吸停止，檢查既無心搏、也無呼吸，患者進(jin)入(ru)“假(jia)死(si)”狀(zhuang)態。高(gao)電(dian)(dian)壓(ya)電(dian)(dian)流(liu)引起呼吸中樞(shu)麻痹，若(ruo)不(bu)及時搶(qiang)救，10min內即可死(si)亡(wang)。若(ruo)系高(gao)電(dian)(dian)壓(ya)、強電(dian)(dian)流(liu)電(dian)(dian)擊，呼吸循環中樞(shu)同時受累，多數出現立刻死(si)亡(wang)。

（二）局部表現

1、低(di)電壓(ya)所致的燒傷(shang)：常見于電流進入(ru)點(dian)與流出(chu)點(dian)，傷(shang)面小(xiao)，直(zhi)徑0.5～2cm，呈橢(tuo)圓形或(huo)圓形，焦黃或(huo)灰(hui)白(bai)色，干燥(zao)，邊緣整齊，與健康皮(pi)膚分界清楚(chu)。一般(ban)不損(sun)傷(shang)內臟，致殘率(lv)低(di)。

2、高電壓所致(zhi)的(de)(de)燒傷：常有(you)(you)一處進口和多(duo)處出(chu)口，傷面不(bu)大(da)，但(dan)可深達肌(ji)肉、神經、血(xue)(xue)管，甚(shen)至骨骼(ge)，有(you)(you)“口小底(di)大(da)，外淺(qian)內深”的(de)(de)特征。隨著病情(qing)發展，可在一周(zhou)或數(shu)周(zhou)后(hou)出(chu)現壞(huai)死、感染、出(chu)血(xue)(xue)等；血(xue)(xue)管內膜受(shou)損，可有(you)(you)血(xue)(xue)栓形成(cheng)，繼發組織壞(huai)死、出(chu)血(xue)(xue)，甚(shen)至肢體廣泛壞(huai)死，后(hou)果嚴重，致(zhi)殘(can)率高達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫(tuo)離電源：雷電擊(ji)中人(ren)(ren)體的(de)傷害當(dang)(dang)歸屬電擊(ji)傷害，當(dang)(dang)人(ren)(ren)被雷電電流擊(ji)傷后(hou)，人(ren)(ren)的(de)身上(shang)是(shi)不帶電的(de)，因為(wei)雷電電流擊(ji)中人(ren)(ren)后(hou)已經(jing)通(tong)過人(ren)(ren)體泄放到(dao)大地，所以接(jie)觸受傷者進(jin)行搶救(jiu)是(shi)沒(mei)有危險的(de)。可視乎周(zhou)邊(bian)環(huan)(huan)境(jing)，選擇(ze)在原地或周(zhou)邊(bian)安全及(ji)干燥的(de)環(huan)(huan)境(jing)下立即進(jin)行急救(jiu)。

2、現場(chang)急(ji)救(jiu)通常(chang)被雷擊中(zhong)的(de)受(shou)傷(shang)者，常(chang)常(chang)會(hui)發生(sheng)心臟(zang)停跳(tiao)、呼(hu)吸(xi)停止，這實際(ji)上(shang)是一種(zhong)雷電“假死”的(de)現象。要(yao)立即組織現場(chang)搶救(jiu)，將受(shou)傷(shang)者平躺在(zai)地，進行心肺(fei)復蘇(su)。如(ru)果不及時(shi)搶救(jiu)，受(shou)傷(shang)者就會(hui)因缺氧死亡。另(ling)外(wai)，要(yao)立即呼(hu)叫120急(ji)救(jiu)中(zhong)心，由專業人員對受(shou)傷(shang)者進行有效的(de)處(chu)置(zhi)和(he)搶救(jiu)。

                                   深職(zhi)院(yuan)醫務室

                                    2018.9.16